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Nos psychologues
Directeur - Benjamin Putois
Florian Lecuelle
Mélinée Chapoutot
Marie-Odile Pecceu
Nabila Rouane
Jessica Spencer
Identifiant
*
Avant de prendre la mélatonine
Combien de fois vous êtes-vous rappelé vos rêves/cauchemars ?
*
Tous les jours
Environ une 2-3 par semaine
3 à 4 fois par mois
Environ une fois par mois
Moins d'une fois par mois
Jamais
Vous vous rappeliez vos rêves/cauchemars avec…
*
énormément de détails et de précisions
beaucoup de détails et de précisions
quelques détails et précisions
peu de détails et de précisions
pas vraiment de détails et de précisions
trop peu de détails
rien du tout
Quelles étaient la fréquence de vos nuit avec cauchemars ?
*
jamais
quelques fois par an
1-3 par mois
0 nuit par semaine
1 nuit par semaine
2 nuits par semaine
3 nuits par semaine
4 nuits par semaine
5 nuits par semaine
6 nuits par semaine
7 nuits par semaine
En moyenne, quand vous aviez une nuit avec cauchemars, vous en faisiez vous un seul ou plusieurs ? Nombre de cauchemars par nuit :
*
0 cauchemar par nuit
1 cauchemar par nuit
2 cauchemars par nuit
3 cauchemars par nuit
plus de 3 cauchemars par nuit
Quel niveau moyen d’angoisse avaient vos cauchemars ?
*
0 aucune angoisse
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 extrêmement angoissante
Quel degré de réalisme avaient vos rêves/cauchemars ?
*
0 pas réaliste du tout
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 trés réaliste (comme si ils étaient réels)
Ces rêves/cauchemars vous réveillaient-ils ?
*
jamais
rarement
quelque fois
souvent
très souvent
systématiquement
La mélatonine que vous avez prise:
Nom exact de la mélatonine
*
Posologie (gramme par jour)
*
Listez tous les autres médicaments et les doses que vous preniez aussi pendant cette période
*
Pendant combien de temps en avez-vous pris ?
*
Pendant la prise de mélatonine:
Avez-vous observé des modifications de vos rêves/cauchemars à la prise de la mélatonine ?
*
oui
non
Si oui, ces modifications sont apparues en combien de jours ?
Combien de fois vous êtes-vous rappelé vos rêves/cauchemars ?
*
Tous les jours
Environ une 2-3 par semaine
3 à 4 fois par mois
Environ une fois par mois
Moins d'une fois par mois
Jamais
Vous vous rappeliez vos rêves/cauchemars avec…
*
énormément de détails et de précisions
beaucoup de détails et de précisions
quelques détails et précisions
peu de détails et de précisions
pas vraiment de détails et de précisions
trop peu de détails
rien du tout
Quelles étaient la fréquence de vos nuit avec cauchemars ?
*
jamais
quelques fois par an
1-3 par mois
0 nuit par semaine
1 nuit par semaine
2 nuits par semaine
3 nuits par semaine
4 nuits par semaine
5 nuits par semaine
6 nuits par semaine
7 nuits par semaine
En moyenne, quand vous aviez une nuit avec cauchemars, vous en faisiez vous un seul ou plusieurs ? Nombre de cauchemars par nuit :
*
0 cauchemar par nuit
1 cauchemar par nuit
2 cauchemars par nuit
3 cauchemars par nuit
plus de 3 cauchemars par nuit
Quel niveau moyen d’angoisse avaient vos cauchemars ?
*
0 aucune angoisse
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 extrêmement angoissante
Quel degré de réalisme avaient vos rêves/cauchemars ?
*
0 pas réaliste du tout
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 trés réaliste (comme si ils étaient réels)
Ces rêves/cauchemars vous réveillaient-ils ?
*
jamais
rarement
quelque fois
souvent
très souvent
systématiquement
A l’arrêt la prise de mélatonine:
Avez-vous observé des modifications de vos rêves/cauchemars à l'arrêt de la mélatonine ?
*
oui
non
Si oui, ces modifications sont apparues en combien de jours ?
Combien de fois vous êtes-vous rappelé vos rêves/cauchemars ?
*
Tous les jours
Environ une 2-3 par semaine
3 à 4 fois par mois
Environ une fois par mois
Moins d'une fois par mois
Jamais
Vous vous rappeliez vos rêves/cauchemars avec…
*
énormément de détails et de précisions
beaucoup de détails et de précisions
quelques détails et précisions
peu de détails et de précisions
pas vraiment de détails et de précisions
trop peu de détails
rien du tout
Quelles étaient la fréquence de vos nuit avec cauchemars ?
*
jamais
quelques fois par an
1-3 par mois
0 nuit par semaine
1 nuit par semaine
2 nuits par semaine
3 nuits par semaine
4 nuits par semaine
5 nuits par semaine
6 nuits par semaine
7 nuits par semaine
En moyenne, quand vous aviez une nuit avec cauchemars, vous en faisiez vous un seul ou plusieurs ? Nombre de cauchemars par nuit :
*
0 cauchemar par nuit
1 cauchemar par nuit
2 cauchemars par nuit
3 cauchemars par nuit
plus de 3 cauchemars par nuit
Quel niveau moyen d’angoisse avaient vos cauchemars ?
*
0 aucune angoisse
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 extrêmement angoissante
Quel degré de réalisme avaient vos rêves/cauchemars ?
*
0 pas réaliste du tout
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 trés réaliste (comme si ils étaient réels)
Ces rêves/cauchemars vous réveillaient-ils ?
*
jamais
rarement
quelque fois
souvent
très souvent
systématiquement
Merci décrire d'autres observations pertinentes ?
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